重庆市铜梁区民政局关于政协重庆市铜梁区第十一届委员会第四次会议第261号提案的复函

重庆市铜梁区民政局

关于政协重庆市铜梁区第十一届委员会第四次会议第261号提案的复函

简广益委员：

您提出的《贯彻落实国家民生制度建设要求提升 铜梁区“惠民济困保”承保对象社会保障水平》（第261号）收悉，经认真研究办理，现函复如下：

一、精准识别，及时参保

惠民济困保由市财政出资、民政统一参保，困难群众免费获得保险服务，是增进困难群众福祉的一大民生举措。区民政局高度重视惠民济困保参保工作，采取多举措确保全面、及时、精准参保。一是每年1月15日前，以当月在册救助人员为基准，做好救助对象全员首次参保工作。二是精准认定低保、特困、孤儿、事实无人抚养儿童等社会救助对象，并于每月10日前为新增救助对象参保。三是开展信息共享比对，积极对接铜梁区承保公司，协同区退役军人事务局等有关单位，整合优抚、低保、特困等各类困难群众信息进行交叉比对、去重防漏，由镇街核实后统一参保，做到应保尽保、精准投保。截至7月，累计为27566名城乡困难群众参保惠民济困保，其中首次参保26657人，月度批增参保909人，符合条件的城乡救助对象参保率100%。

二、加强对接，提升保障

区民政局积极对接上级单位，在市局调研时真实反馈参保和赔付情况，建议提升困难群众保险保障待遇。2017年11月保险正式实施时，参保标准为每人每年100元，2020年11月提高至每人每年120元，参保标准增长20%，加大了财政投入力度。2022年1月起，将特困人员大病补充分段补偿标准较原标准分别提高5%，将学生重大疾病补偿标准由1万元提高至5万元，加大了特殊困难群众保障力度，降低了特殊困难群众的经济负担，有效防范了因病致贫的风险。

三、强化宣传，协同理赔

一是政企合作开展宣传。与铜梁区承保公司加强沟通协作，将惠民济困保项目政策宣传纳入年度政策培训宣传范畴，依托区、镇街、村社、网格四级工作体系，采用线上线下相结合的方式，开展形式多样、内容丰富的惠民济困保政策宣传活动。截至7月，召开全区民政业务培训1次，到镇进村开展政策宣传15次，线上微信公众号发布保险相关信息5次，大屏滚动播放保险参保和理赔知识300次，发放宣传资料1000份，提高了群众知晓度和惠民济困保的社会影响力。

二是协同开展主动理赔。打通与医保、教委、卫健等部门间数据壁垒，医疗数据由系统直接推送至承保公司，实现大病补充集中理赔，无须被保险人提交资料，避免了群众跑腿；开展数据找人，每月筛查死亡出险人员名单、每年7-8月筛查困难人群升学名单，统一交由承保保险公司核实理赔。针对报案有困难、行动不便的出险人，由镇街、村社代为收取理赔资料，承保公司片区联系人定期到镇街开展工作对接，为困难群众开展服务上门、主动理赔，提升了保险服务“温度”。目前，惠民济困保年度理赔3861人次、理赔金额472.55万元，结案率100%，赔付率200%，有力促进了困难群众风险抵御能力不断增强。

下一步，我局将认真履行民政职责，加强与铜梁区承保公司合作，主动对接市级做好保险过程评估，强化“惠民济困保”培训宣传，切实做好惠民济困保参保和协同理赔工作，确保参保不落一人、理赔全面到位。

此复函已经朱华友局长审签。对此答复函您有什么意见，请通过填写回执评价反馈区政协提案委，以便进一步改进工作。

（此件公开发布） 

重庆市铜梁区民政局

                                  2024年8月12日

（联系人：荆亚军，联系电话：023-45673052，邮政编码：402560)