重庆市铜梁区医疗保障局

（一）贯彻执行国家医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准，实施市医疗保障地方性法规、规章、政策，拟订铜梁区相关规划、政策、标准草案并组织实施。

（二）组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策，实施完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准落实，落实与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）贯彻落实药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（五）实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推动建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。组织实施价格信息监测、信息发布和信息上报制度。

（六）监督医保药品、医用耗材招标采购政策执行情况。

（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实异地就医管理和费用结算政策。落实医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成区委、区政府交办的其他任务。

（十）职能转变。在重庆市医疗保障局指导下，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十一）与有关部门的职责分工。重庆市铜梁区医疗保障局要建立与重庆市铜梁区发展和改革委员会、重庆市铜梁区卫生健康委员会、重庆市铜梁区市场监督管理局、国家税务总局重庆市铜梁区税务局等部门的沟通协商机制，加强制度、政策衔接，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

（一）综合科（行政执法科）。负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、机要、信息、档案、宣传、政务公开、后勤保障工作；负责机关党群工作，机关人事管理、财务、机构编制、教育培训、队伍建设、离退休人员管理等工作。承担医疗保障基金年度预决算草案编制、审核。贯彻落实医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；承担机关有关规范性文件的合法性审核；承担本单位行政执法监督工作；承担行政复议、行政应诉等法律事务。

（二）业务科。拟订实施全区医疗保障事业发展规划；贯彻实施医疗保障参保筹资和待遇政策；承担城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作；承担医疗保障扶贫工作；建立完善医疗保障关系转移接续制度；组织实施长期护理保险参保筹资和待遇政策；贯彻落实地方医保目录、支付标准和动态调整机制；实施定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策；推进医保支付方式改革；贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策；监督执行医保药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策；推进医疗保障信息化建设，承担医疗保障统计工作。